Об областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Смоленской области" на 2002-2008 годы
Паспортные данные
ТЕМАТИЧЕСКИЙ БЛОК: правовое регулирование социальных отношений
СУБЪЕКТ ПРАВА ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЙ ИНИЦИАТИВЫ: Глава администрации области
ПРОФИЛЬНЫЙ КОМИТЕТ: по социальной политике
СОИСПОЛНИТЕЛИ: -
ДАТА ПРИНЯТИЯ ОБЛАСТНОЙ ДУМОЙ: 25.04.2002
ДАТА ПОДПИСАНИЯ ГЛАВОЙ АДМИНИСТРАЦИИ ОБЛАСТИ: 07.05.2002
РЕЕСТРОВЫЙ НОМЕР: 47-з
ОФИЦИАЛЬНОЕ ОПУБЛИКОВАНИЕ: "Вестник Смоленской областной Думы и Администрации Смоленской области" № 7, 2002
ВСТУПЛЕНИЕ В СИЛУ: 19.08.2002
АННОТАЦИЯ
Областная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Смоленской области" разработана в соответствии с федеральной целевой программой "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации". Целью программы является комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитация больных ее осложнениями. Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит добиться улучшения показателей общественного здоровья и экономического эффекта. Учитывая распространенность артериальной гипертонии и вызываемых ею осложнений, эффективность профилактических и лечебных мероприятий будет способствовать увеличению общей продолжительности жизни населения.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
В последнее десятилетие в Смоленской области сложилась неблагополучная социально-демографическая ситуация: наблюдается значительное превышение показателей смертности над рождаемостью, причем эта разница увеличивается с каждьм годом. Если в 1987 году рождаемость в Смоленской области была 15,9 на 1000 населения (в РФ - 17,2), то в 2000 году она снизилась до 6,8 (в РФ - 8,3) . Смертность за эти годы увеличилась с 12,5 в 1987 году (в РФ - 10,5), до 19,3 в 2000 году (в РФ - 14,7). Как видно из представленных цифр, демографические показатели в Смоленской области хуже, чем в Российской Федерации. В структуре общей смертности населения Смоленской области 57% составляет смертность от болезней системы кровообращения (в РФ - 55%). Этот показатель определяется, главным образом двумя причинами - ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями, доля которых в структуре смертности от болезней системы кровообращения составляет соответственно 46,8 и 38,9%.
В целом в Смоленской области отмечается рост заболеваемости по сердечнососудистым болезням. Если общая заболеваемость в 2000 году по сравнению с 1989 годом возросла на 18%, то заболевания органов кровообращения увеличились на 47,9% (2108 на 10000, РФ - 1670 на 10000). Особенно существенно увеличилась ишемическая болезнь сердца - на 52,6% (722 на 10000, РФ -473 на 10000). По данным эпидемиологических исследований, распространенность ишемической болезни сердца в области значительно выше, она выявляется у 23% населения.
Установлено, что ведущим фактором риска ИБС, особенно сердечно-сосудистых катастроф - инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти, мозговых инсультов, является гипертоническая болезнь, которая приводит к преждевременной смерти населения. У лиц с высоким АД в 3-4 раза чаще развивается ИБС и в 7 раз чаще -нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Продолжительность жизни больных с высоким АД на 10 лет короче, чем у лиц с нормальным давлением.
В Смоленской области АГ является одним из наиболее распространенных заболеваний. По данным статистики заболеваемость взрослого населения гипертонией в 2000 году составила 5686,1 на 100000 населения (РФ - 4308,3). Однако, результаты эпидемиологического исследования на репрезентативной группе населения (2000 жителей города и села), проведенного в области, показали, что истинная распространенность АГ составляет 37,8%, а в возрасте старше 50 лет повышенные цифры давления имеют более половины населения.
Основная причина высокой распространенности гипертонической болезни и ее осложнений лежит в социально-экономических причинах, но существенную роль играют и "управляемые" факторы, на которые мы можем активно воздействовать: неправильное питание с избыточным количеством холестеринсодержащих продуктов, животных насыщенных жиров, сахара, соли, огромное распространение вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), недостаток физически активного, полноценного отдыха, преобладание пассивных видов досуга, неблагоприятный психологический микроклимат в коллективах, производственные и семейные конфликты. И в то же время просветительная работа среди населения и в средствах массовой информации по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний проводится лишь эпизодически, бессистемно, отсутствуют лектории, школы обучения основам рационального питания и здорового образа жизни.
Сложившаяся в Смоленской области неблагоприятная ситуация в отношении АГ и обусловленных ее осложнений может быть существенно исправлена, принимая во внимание тот факт, что высокое АД является успешно корригируемым фактором. Однако население плохо осведомлено об АГ (от 40% до 50% больных не знают о наличии у них этого заболевания), о возможности предупреждения тяжелых осложнений при проведении лечения. Недостаточна выявляемость заболевания, плохо поставлена диагностика, нет четких рекомендаций по лечению. Не отработаны механизмы, стимулирующие граждан к сохранению и укреплению собственного здоровья. Отсутствует государственная политика, направленная на формирование здорового образа жизни.
Таким образом, проблема АГ является национальной социальной проблемой, для решения которой необходимы государственная поддержка, координация усилий различных министерств и ведомств. Осуществление планируемых мероприятий будет способствовать снижению заболеваемости АГ, ишемической болезнью сердца, сосудистыми поражениями мозга.
Областная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Смоленской области" разработана в соответствии с федеральной целевой программой "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации". Целью программы является комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитация больных ее осложнениями.
Система программных мероприятий включает повышение эффективности профилактики гипертонии, создание в этих целях постоянно действующей информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний, что способствует повышению мотивации к ведению здорового образа жизни, организация и проведение мероприятий по раннему выявлению у населения артериальной гипертонии, улучшению ее диагностики, повышению эффективности лечения больных и реабилитации больных с осложнениями АГ. Выполнение этих мероприятий возможно лишь при совершенствовании организации кардиологической службы в области и при укреплении ее материально-технической базы, дооснащении современным медицинским оборудованием и аппаратурой учреждений кардиологического профиля, проведении комплекса мероприятий по повышению квалификации медицинских кадров в области кардиологии.
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит добиться улучшения показателей общественного здоровья и экономического эффекта. Можно ожидать, что 10-12 лет целенаправленных усилий могут привести к снижению заболеваемости цереброваскулярными осложнениями артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца, снижения смертности от мозговых инсультов (на 16-18%), ишемической болезни сердца (на 13-15%) у лиц трудоспособного возраста. Можно предполагать уменьшение потерь трудоспособности вследствие снижения временной и стойкой нетрудоспособности и преждевременной смертности. Учитывая распространенность артериальной гипертонии и вызываемых ею осложнений, эффективность профилактических и лечебных мероприятий будет способствовать увеличению общей продолжительности жизни населения.
Разработчиками областной целевой программы являются Комитет по здравоохранению Смоленской области и Смоленская государственная медицинская академия.
СОСТОЯНИЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА,
РЕГЛАМЕНТИРУЮЩЕГО ДАННЫЙ ВОПРОС
Общественные отношения, охватываемые проектом областного закона "Об областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Смоленской области на 2002-2008 годы", в настоящее время регулируются:
1. Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 № 5487-1.
2. Федеральным законом от 06.05.99 № 97-ФЗ "О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд".
3. Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.07.2001 № 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".
4. Областными законами: от 19.05.99 № 30-з "О поставках товаров (работ и услуг) для областных государственных нужд".
5. Постановлением Главы администрации Смоленской области: от 13.04.00 № 217 "О поставках товаров (работ, услуг) для областных государственных нужд";
6. Иными федеральными и областными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ
Осмоловский Г.С. -заместиель председателя комитета областной Думы по социальной политике
Вассорина А.В.- заместитель председателя комитета по здравоохранению администрации Смоленской области
Жолобова О.И. - консультант комитета по здравоохранению администрации Смоленской области
Завадкин В.В. - заведующий отделением кардиологии Смоленской областной клинической больницы
Милягин В.А. - профессор, заведующий кафедрой ФПС и ППС Смоленской государственной медицинской академии
Трубинов А.Ю. - заместитель исполнительного директора Смоленского областного фонда обязательного медицинского страхования
Федоришина А.С. - начальник правового управления Смоленской областной Думы
ИСТОРИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ЗАКОНОПРОЕКТА
04.12.2001 поступил в областную Думу от и.о.Главы администрации области С.В.Антуфьева (вх.№ 1д-1192)
04.12.2001 передан для рассмотрения в комитет областной Думы по социальной политике
29.01.2002 рассмотрен рабочей группой
06.03.2002 в областную Думу поступил доработанный вариант законопроекта (вх.№ ПОЗ-027)
12.03.2002 профильным комитетом решено создать рабочую группу по доработке законопроекта, рекомендовать областной Думе принять законопроект в 1 чтении
14.03.2002 принят областной Думой в 1 чтении
25.03.2002 рассмотрен рабочей группой
02.04.2002 рассмотрен рабочей группой
16.04.2002 профильным комитетом решено рекомендовать областной Думе принять законопроект.
25.04.2002 принят областной Думой
